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肥胖症的危害及其防治
2022-09-13

肥胖症怎么办过敏及其防治儿童肥胖症的防治常见皮肤的疾病及其防治 随着全球经济的快速发展,生活水平的日益提高,饮食结构也在不断变化,以及体力劳动的减少,肥胖症的发病率与日俱增,已成为全球首要健康问题摆在人们面前。据不完全统计,全世界的肥胖症以每5年翻一番的惊人速度增长,粗略计算发病人数已近5亿。每年肥胖症促成的直接或间接死亡人数已达30万,并有可能成为21世纪的头号杀手。肥胖是个仅次于吸烟之后的第二个可以预防的危险因素,与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。因此要积极关注肥胖,了解肥胖带来的危害。

1 概述

肥胖不仅是单一的疾病,它可通过机体代谢的作用,引起全身多个系统的异常,如循环系统、消化系统、呼吸系统等,严重的危害了人类的身体健康和生命,成为多种疾病的“罪魁祸首”。增加了糖尿病、高血压、脂质异常、缺血性心肌病、脑血管病、胆石症及某些癌肿、骨关节病、多囊卵巢综合征的发生。

肥胖者与非肥胖者相比,其发病率显着增高,尤其对糖尿病、心血管疾病危险最大,也是导致其死亡的主要原因。据报道肥胖者患猝死、脑卒中、冠心病及充血性心力衰竭的风险率分别是非肥胖者的2.8、2.0、1.5及1.9倍,患糖尿病的危险性与正常者相比分别是轻度肥胖2倍,中度肥胖5倍、重度肥胖10倍。患高血压的危险超出标准体重的20%是正常体重者10倍;50岁以下肥胖者妇女脑梗塞发病率是正常体重者的4倍,45岁以上肥胖男性左室肥大者,约50%在8年内死亡。

引起肥胖症的病因学很复杂,总体认为肥胖症与遗传和环境因素有密切关系。遗传且不说,单就环境因素是指长期食入高脂、高热量食物,再加体力活动减少,心理障碍等因素作用下,引起体脂调控网络的神经内分泌调节紊乱所致的疾病。由此便知肥胖与生活方式密切相关,因此预防和控制肥胖需从改变不良生活方式,重建健康的生活方式开始。

衡量肥胖可根据公式来计算,即体重指数(bmi)等于体重(kg)除以身高(m)的平方所得的数值[bmi=体重/身高 2 =kg/m 2 ],bmi=18.5~22.9,正常体重;bmi=23.0,超重;bmi≥23.0~24.9,轻度肥胖;bmi=25.0~29.9,中度肥胖,bmi≥30.0,重度肥胖。如果bmi在正常范围内,也应注意饮食的搭配,防止超重,已超者就应积极治疗。

2 饮

食疗

2.1 预防饮食

倡导健康科学的饮食习惯,合理营养食用平衡膳食。根据中华糖尿病学会、中国营养学会、美国糖尿病学会提出的营养原则,建议如下:碳水化合物、脂肪及蛋白质三大营养比例应合适,分别占总热量的55%~65%、 20%~30%和<15%;饱和脂肪酸<10%,胆固醇<300mg/d。鼓励食用粗粮、新鲜蔬菜及水果;食盐每天6g以内;饮酒限少量;避免餐间加餐或吃零食。

年过40岁者即使血脂无异常者,应避免经常食用过多的动物性脂肪和胆固醇较多的食物,如肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏,牡蛎、鱿鱼、墨鱼、骨髓、猪油、蛋黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。如血胆固醇、甘油三酯等增高,应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。豆制品的营养价值与鸡肉、牛奶相同。有报道,每天进食25g大豆蛋白,低密度脂蛋白下降12%,而高密度脂蛋白升高15%,提倡清淡饮食,在可能的情况下,以菜子油、豆油等为食用油。

2.2 治疗饮食

对轻度肥胖者通过限制脂肪和含糖食物,使摄入总热量低于消耗量,每日体重下降0.5~1kg;中度肥胖者,限制每日总热量在5020。8kj(1200kcal)以下,或按每日每公斤标准体重63~84kj(15~20kcal)计算,使每日体重减轻1~2kg,蛋白质含量不低于每日每公斤标准体重1g或占总热量的20%,可适当增加蔬菜以满足饱腹感,应避免、减少吃甜食、油煎食物、巧克力等食物,饮食中应含有足够的维生素和其它营养,饮食治疗数周后应根据体重下降情况调整计划;重度肥胖者,每日总热量限制至3347kj(800kcal),但热量过低可引起衰弱、脱发、抑郁、甚至心律失常。而且不能超过12周,否则会带来危险。

其次饮食疗法最简单的疗法就是饭前喝汤,原理是通过胃粘膜迷走神经末梢向脑干食欲中枢发出冲动,可抑制食欲中枢兴奋性,使食欲自动减少1/3,进食速度也变慢。

3 运动疗法

运动疗法是配合饮食疗法同时进行的。可根据自己的情况和爱好自行选择。要将体力活动有机地整合到日常工作中去,一般以轻中度运动量为宜。运动程度可用最大的心率来估计:最大心率=220-年龄,运动疗法要达到有效减肥效果,需保证每周至少3次以上,每次30min以上,并长期坚持。行为疗法是肥胖症的治疗基础,一旦失败后,可用药物疗法。

4 药物疗法

目前所用的减肥药有盐酸西布曲明和奥利司他等,使用此类药物应在医生的指导下应用。

以上行为疗法和药物疗法必须始终有机融合在一起,称为肥胖症的综合整体疗法,以提高减肥的成功率。

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